







PRESTACIONES |
COBERTURA |
CARENCIA *7 |
COPAGO
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CONSULTAS | ||
CONSULTA GENERAL EN CONSULTORIO*1 |
S/C – S/T – S/L |
Al ingreso |
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CONSULTA ESPECIALIDADES QUE NO REQUIEREN DERIVACION *1 |
S/C – S/T – S/L |
Al ingreso |
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CONSULTA ESPECIALIDADES QUE REQUIEREN DERIVACION *2 / 3 / 4 / 5 |
C/C – S/T – S/L |
AL ingreso |
*3 |
CONSULTA EN DOMICILIO (servicio brindado a través de la APP) * 3 / 4 / 5 |
C/C – S/T – S/L |
AL ingreso |
*3 |
ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO |
|||
Cardiología: Electrocardiograma (ECG) / Ecodoppler/Holter/MAPA-Presurometría *3 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
|
Ecografías Simples |
S/C – S/T – C/L |
Al Ingreso |
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Ecografías complejas: Translucencia Nucal / Scan fetal / Obstétrica * 3 / 4 / 5 |
C/C – C/T – C/L |
Al Ingreso |
*3 |
Ecografias-Dopplers *4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
Espirometría |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
Fonoaudiología: Audiometría tonal pediátrico*4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
Al ingreso |
|
Ginecología: PAP – COLPOSCOPIA *4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
Al Ingreso |
|
Laboratorio básico *4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
Al ingreso |
|
Laboratorio determ. Hormonales / Alta complejidad |
C/C – S/T – S/L |
6 MESES |
*3 |
Neurología: Electromiograma (EMG) / Electroencefalograma (EEG) *3 / 4 / 5 |
C/C – C/T – C/L |
Al ingreso |
*3 |
Oftalmología - Estudios *4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
|
Otorrinolaringología: fibroscopía *4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
RX - Mamografías Bilateral * 3 / 4 / 5 |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
RX - Radiología Simple * 3 / 4 / 5 |
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
Test total de alergia |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
NUTRCION |
|||
S/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
|
PRACTICAS TERAPEUTICAS |
|||
Kinesiología *6 |
Hasta 10 sesiones por año |
6 MESES |
*3 |
Fonoaudiología / Psicología / Psicopedagogía / Psiquiatría *6. |
Hasta 25 Sesiones por año |
6 MESES |
*3 |
ODONTOLOGIA |
|||
Consultas |
S/C – S/T – S/L |
Al Ingreso |
|
Cirugía Bucal |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
*3 |
Odontología Preventiva |
S/C – C/T – C/L |
Al Ingreso |
|
Odontopediatría Preventiva |
S/C – C/T – C/L |
Al Ingreso |
|
Operatoria Dental |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
|
Periodoncia |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
|
Prótesis - Ortodoncia |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
Arancel Preferencial |
Radiografía Dental |
C/C – C/T – C/L |
6 MESES |
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DESCUENTOS EN FARMACIA |
|||
Medicamentos bajo receta (servicio brindado a través de la APP) |
50% |
Al Ingreso |
|
AMBULANCIA |
|||
Urgencias – Emergencias (servicio brindado a través de la APP) |
S/C – S/T – S/L |
Al Ingreso |
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*1.- NO REQUIEREN DERIVACIÓN: CARDIOLOGIA – CLINICO - GINECOLOGÍA – ODONTOLOGIA - OFTALMOLOGIA - PEDIATRÍA.
En caso de URGENCIA no requieren derivación TRAUMATOLOGÍA – DERMATOLOGÍA.
*2.- CONSULTAS CON ESPECIALIDADES SIN DERIVACIÓN: Cuando el afiliado consulte cualquier especialidad sin contar con la derivación (orden médica obligatoria) de su Médico - Pediatra, cualquier fuere el motivo, podrá hacerlo abonando el valor de la consulta que el Plan de Salud estipule.
*3.- CON COPAGO: si el estudio solicitado se realiza antes de la carencia se deberá abonar un copago.
*4.- CON TOPE: si se realiza un mismo estudio y/o repite un estudio se abona un copago dentro del año calendario.
*5.- CON LIMITE: cantidad de estudios por especialidad 5 (cinco) por año calendario.
*6.- SESIONES: Las sesiones se contabilizan por afiliado y por año calendario.
*7.- CARENCIA: determina a partir de que momento corresponden las coberturas por cada item.
*8.- Los VALORES de las consultas y/o estudios que lleven copagos, se encuentran sujetos a la variación de mercado.